Хирургия руки

Карпальный (запястный) канал –это узкий канал с внутренней стороны запястья, в котором расположены нерв и девять сухожилий мышц-сгибателей. Сдавливание нерва вызывает онемение и боль, а если дав- ление на нерв не уменьшается, мышцы ладони со временем ослабевают, движения пальцев становятся неловкими, предметы выпадают из рук. В начальной стадии заболевания состояние пациента можно улуч- шить путем иммобилизации в сочетании с медикаментозным лечением. Если же болезнь успела перейти в следующую стадию, для высвобождения сдавленного нерва может потребоваться надрез связки, об- разующей подкожную часть запястного канала. Операция проводится быстро, под местным наркозом. На полное восстановление функций руки может уйти два месяца.

Скапливание соединительной ткани под кожей ладони и пальцев в форме узелков или ленточек со време- нем значительно затрудняет выпрямление пальцев и делает нормальные движения руки невозможными. Развитие заболевания можно остановить с помощью хирургического вмешательства. Настоятельно реко- мендуем обратиться к нам при первых же признаках заболевания, выражающихся в виде мелких образо- вания твердых узелков под кожей ладони или непроизвольном сгибании пальцев, поскольку прогноз при операции на ранней стадии весьма благоприятен. В течение восстановительного периода, который длится от шести до восьми недель, выполнение специальных упражнений и ношение шины позволяют сохранить и даже улучшить подвижность пальцев, восстановленную при операции.

Синдром щелкающего пальца (trigger fi nger) –это последствие сужения оболочки сухожилия в ладони, пре- пятствующего нормальной работе сухожилий-сгибателей. При сгибании и разгибании пальца раздается неприятный или даже болезненный щелчок. При тяжелой степени заболевания палец полностью теряет подвижность. Заболевание может проявляться одновременно на нескольких пальцах. Если неприятные ощущения возникают лишь время от времени, для улучшения состояния бывает достаточно введения противовоспалительного препарата и ношения шины. Если же синдром возникает постоянно и вызывает боль, рекомендуется проведение операции, в ходе которой под местным наркозом разрезается слишком узкая оболочка сухожилия, сухожилие высвобождается и тем самым устраняется причина заболевания. В большинстве случаев оболочку сухожилия можно разрезать с помощью иглы, не прибегая к операции, предусматривающей разрез на коже. Подвижность пальца восстанавливается сразу же после операции.